Kada voljena osoba sazna da ima rak dojke, najvjerojatnije će potražiti savjet od nekoga tko je bio tamo. Čak i ako nemate, možete pomoći. Jedna od najkorisnijih stvari koja treba učiniti za osobu s karcinomom dojke je ponuda da je prati (ili njega) na sastancima i predloži pitanja koja treba postaviti liječniku. "Uvijek preporučujem pacijentima da uzmu nekoga da im pruži emocionalnu podršku i budu dodatni skup ušiju", kaže Rosalind Benedet, RN, NP, direktorica oporavka raka dojke u California Pacific Medical Center u San Franciscu i autorica Understanding Lumpectomy: A Vodič za liječenje raka dojke. Ispod je nekoliko pitanja koja treba započeti kada razgovarate s liječnikom.
Image ljubaznošću Gettyja.
Prije kirurgije
Jesam li kandidat za lumpektomiju? Ako ne, objasnite zašto ne
Ako vam liječnik kaže da niste kandidat za lumpektomiju, potražite drugo ili čak treće mišljenje. Žene s karcinomom dojke koje odaberu lumpektomiju praćenu zračenjem žive sve dok one koje odaberu mastektomiju, ukoliko se rak dijagnosticira rano, piše časopis Cancer. "Karcinom dojke u prosjeku traje sedam godina, tako da imate vremena", kaže Carolyn Runowicz, dr. Med., Predsjednica Američkog društva za borbu protiv raka i direktorica sveobuhvatnog centra za rak Carole i Ray Neag na Sveučilištu zdravlja u Connecticutu. "Imala sam rak dojke i dobila sam mišljenje triju različitih ljudi."
Povezano: Pravi odgovori na pitanja o skriningu raka dojke
Ako moram imati mastektomiju, mogu li odmah izvršiti rekonstrukciju ili moram čekati?
Da biste utvrdili koji je postupak najbolji, najprije razgovarajte s kvalificiranim plastičnim kirurgom. "Čimbenici koji sudjeluju u ovoj odluci uključuju opće zdravstveno stanje, tjelesni tip, željeni izgled i vrstu posthirurškog liječenja raka dojke koju je pacijentica imala ili trebati", kaže Benedet. Većina žena podvrgne se barem dijelu postupka tijekom mastektomije, ali možete pričekati godine.
Trebam li uzeti uzorke svojih limfnih čvorova? Ako je to slučaj, hoćete li izvršiti biopsiju stražnog čvora?
Bez obzira na to imate li mastektomiju ili lumpektomiju, čvorovi su obično istovremeno biopsirani. U sentinelnoj biopsiji limfnog čvora identificira se prvi limfni čvor (u koji bi tumor najprije drenirao) i taj se čvor, zajedno s jednim ili dva u području, uklanja i analizira. Ako su ti čvorovi bez raka, pacijent može izbjeći uklanjanje drugih čvorova. Ako sadrže rak, tijekom iste operacije može se ukloniti više limfnih čvorova.
Povezano: Kako razgovarati sa svojom djecom o dijagnozi karcinoma dojke
Kako da očekujem da ću paziti na operaciju?
Očekujte preljev nad kirurškim mjestom. Čak možete imati jednu ili više plastičnih ili gumenih cijevi koje dolaze iz vaših preljeva. Ovi odvode krvi i limfe. Pacijenti se uče kako isprazniti i mjeriti tekućinu i tražiti probleme. Zatražite od svog kirurga da vam pokaže fotografije prije operacije kako bi vam dao predstavu što možete očekivati.
Koliko dugo ću biti u bolnici na mastektomiji?
Manje vremena nego što mislite. Većina žena ostaje jedan do dva dana nakon mastektomije bez obnove, kaže Američko udruženje za rak.
Nakon kirurgije
Koju vrstu raka dojke imam?
Zatražite kopiju svog izvješća o patologiji zbog svojih osobnih podataka. Glavne vrste karcinoma dojke uključuju one zatvorene u mliječne kanale ili lobule (koji se nazivaju karcinom in situ) ili invazivne ili infiltrirajuće karcinome koji su se proširili od mjesta na kojem su započeli. Invazivni duktalni karcinom je najčešći oblik karcinoma dojke. Oko 80 posto svih karcinoma dojke je IDC. Počinje u kanalu, a zatim se širi na okolno tkivo dojke. Odatle se može proširiti i na druge dijelove tijela.
Koje je veličine tumor?
Veličina nije sve. "Možete imati mali tumor koji ide u tri limfna čvora ili veliki tumor koji ne ide u limfne čvorove", kaže Runowicz. "Veličina je dio zagonetke, ali samo njezin dio." Izmjerno u centimetrima, tumor dojke od 1 cm otprilike je veličine graška, a tumor od 5 cm otprilike veličine kugle za golf.
Povezano: 5 stvari koje netko s depresijom želi znati
Koji je moj status ER / PR?
ER / PR status odnosi se na to je li stanice raka stimulirane ženskim hormonima estrogenom i / ili progesteronom, što može dovesti do povećanja tumora u dojci. Ako se ustanovi da su tumori pozitivni na hormonske receptore, može se propisati hormonska terapija koja se uzima u obliku tableta. To pomaže u sprečavanju tumora da dobiju hormone koji im trebaju za rast.
Koji je moj HER-2 status?
HER-2-pozitivan karcinom dojke je onaj koji pokazuje prekomjernu ekspresiju proteina zvanog humani epidermalni faktor rasta-receptor-2. Ovo se otkriva u otprilike jednom od svaka tri karcinoma dojke. "Ako ste pozitivni na HER-2, rak će biti agresivniji", kaže Deborah Stewart, RN, edukatorica zdravlja dojke u Johns Hopkins Breast Center u Baltimoreu. Ovaj karcinom govori stanicama da se dijele više od karcinoma koji ne pretjerano eksprimiraju taj protein, kaže ona. Herceptin, intravenski lijek, koristi se za usporavanje rasta raka i čak smanjenje njegove veličine. Istraživanje je pokazalo da je kod pacijenata s prekomjernom ekspresijom proteina HER-2, herceptin smanjio recidiv za 50 posto. Određeni lijekovi za kemoterapiju također se mogu koristiti s herceptinom za liječenje bolesnika koji su pozitivni na HER-2.